每個人身上有那麼幾個痣,仔細觀察,這些痣有、有突,有顏色、有顏色,有的是生來有、有了才出現……看過馮小剛先生導演《擾2》朋友對“黑色素瘤”有所耳聞,這是一種來源於黑色素細胞惡性腫瘤,可以良性色素痣惡變而來,晚期患者病死率。
那麼,啥樣痣是安全,啥樣痣會惡變呢?以下總結了門診中出現頻率幾個疑問,看看你是不是有類。
“”痣,哪個危險?!
痣,是一種良性皮膚腫瘤,是局部皮膚黑素細胞增多形成,我們痣所在皮膚層次,痣分為:皮內痣、交界痣和複合痣。
皮內痣:突出於皮膚(呈半球形凸起),很“安靜”,會鬧出什麼幺蛾子。
交界痣:大多平平的、或僅高出皮膚,它“脾氣”不是,如果刺激它,可能會發飆(是發生惡變一種痣)。
複合痣:和皮內痣突出於皮膚,周圍有一圈像交界痣暈,會有什麼危險,不過因為它身上有些交界痣“影子”,大家還是要注意。
顏色不是,顏色痣讓人放心。顏色但是痣顏色但是一痣安全(好像一段繞口令)。
事實上,痣上長毛並不是惡變徵兆,如果痣裏面有毛囊會出毛來,但是並會因此增加痣惡變風險。臨牀上觀察到,惡變痣往往是沒毛,但這不是。
痣出現時候,很多人會擔心惡變有關係。如果是於局部刺激引發炎症,會出現短期或者疼痛,但痣本身並沒有外觀上改變,可以觀察處理。但若持續影響生活,可以選擇去除。
民間關於“生下來有痣是安全”這個説法是錯誤。交界痣往往生來有,有出生後出現,但它是發生惡變一種痣。所以,不能通過天生和後天出現來判斷一顆痣安全性。
成這樣痣,確實需要小心了!
教你7招,早期識別黑色素瘤
醫學文獻統計分析,我們中國人,惡性黑素瘤發部位是手足掌和指(趾)甲,所以這些部位痣需要警惕。
於一些發育黑痣,比如痣形狀左右稱,不是個圓滾滾球狀,而是得有點“歪”。
良性色素痣往往邊緣且規則,若邊界變得模糊不清,需警惕。
每個人身上會有幾顆痣,有痣出生起存在,有的是後期顯現。痣,但如果加注意,一顆芝麻粒大小痣可能給帶來危機。
醫學角度看,痣是一種良性皮膚腫瘤,分為很多種,如色素痣、結締組織痣、皮脂腺痣。人們説“痦子”,指是色素痣,稱黑色素細胞痣。
絕大多數色素痣是良性,可能外觀有一些影響,身體沒有任何影響。但少數色素痣變成黑色素瘤可能。
色素痣和黑色素瘤,雖然只有一字之差,但二者區別。
黑色素瘤是皮膚癌一種,但其他皮膚癌相比,它屬於“惡”一種,病情發展迅速,轉移,死亡率。主要發病原因有:紫外線照射、過度日曬、結構痣惡變、遺傳、外傷、內分泌、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退。
大家如果發現身上有色素痣過於憂心,今天教給大家一套判斷黑色素瘤“ABCDE”法則。
B 邊緣規則(border irregularity):邊緣或有切跡、鋸齒,像色素痣那樣具有圓形或橢圓形輪廓。
C 顏色改變(color variation):色素痣單色,而黑色素瘤主要表現黑色,可有褐、棕、棕黑、藍、粉、白色多種顏色。
D 直徑(diameter):色素斑直徑>5~6mm或色素斑明顯長大時要注意,黑色素瘤普通痣,要留心直徑>5mm色素斑。直徑>1cm色素痣做活檢評估。
E 隆起(elevation):一些早期黑色素瘤,整個瘤體會有隆起。
是痣是瘤,看圖説話
圖中黑色素瘤,可以看到它們規則形狀,呈多種顏色。
早期通過正規治療,5年生存率可達90%以上;若是晚期,後,不到10%。每月自查有助於早期發現。來説,色素痣惡變信號大小、形狀或顏色改變;有可能是新長出來、形態痣。
圖中痣,可以看到它形狀呈一個圓形;黑色素瘤形狀往往是稱。
民間人們身上痣有很多説法。有人説,嘴巴周圍有痣是食痣,能夠衣食無憂,額頭有痣,暗示有福氣。雖然説不可迷信,但是看到這些話,相信還是有人會忍不住開心,覺得自己有福氣,身上痣是好事兒。但你知道嗎?並非所有痣是。醫學上發現,身上長出的一些痣,暗藏危機。
人身上有痣,有十幾顆、幾十顆痣,這些痣大多“”待一個地方,動不動,。但有一些痣,雖然,但實。你絲毫想不到,小小的一顆痣,可能產生癌變風險。
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身上長出的痣,是哪兒來?
人身上痣主要可以分成3大類,毛表皮痣,很多人出生時有;錯構瘤,主要是表面有凸起肉痣;色素痣,人們見普通黑痣。體表發現這些痣,大多是黑色素細胞出現,聚集皮膚某處,黑色素細胞增多,形成了黑痣。
但情況下,黑痣出現代表黑色素細胞聚集,並具有其他病理特點,不會威脅人們,人們不用擔心。但是,有些人身上新長出的黑痣,很可能是癌變信號。
黑痣本身只是一種良性腫瘤,但是受到一些外界和內因素影響,可能刺激黑痣產生癌變傾向,惡變為腫瘤。比如從普通黑色素痣變成黑色素瘤見一種轉變。
身上痣若符合4個特點,該引起重視
來説,色素痣大小、形狀,人們基本上會發現它或者形狀變得奇怪。就算有所增長,是年齡增長,而。而可能發生癌變痣,它們多半符合4個特點,看看你身上痣有沒有中招?
是痣形狀有些。相比於普通黑痣,可能產生癌變黑痣,可能會出現邊界,,和周圍皮膚粘連不清問題。有一部分黑痣會出現規則鋸齒狀邊界。這往往是黑色素瘤象徵,黑色素細胞病變後,開始周圍擴散。
其次黑痣顏色可能暗示。黑痣不僅只有黑色一種,有肉棕色、棕色,個黑痣顏色分佈勻。但黑色素瘤顏色像是打亂顏料盤,可能黑色痣裏面,有紅色、藍色或者粉色顏色,看上去顏色勻,整個變顏色。
還有生位置黑痣產生癌變可能造成影響。生長褲腰帶周圍、鼻腔、手掌、口腔黏膜以及肛門處黑痣,很可能反覆摩擦後,受到刺激,產生惡變風險會。
後黑痣周圍出現變化,比如出血、潰爛、疼痛表現,或者時間內黑痣突然得,這種情況下,要警惕是否是色素痣開始黑色素瘤轉變。
73歲李奶奶 幾年前腳底板了顆痣,這些年沒注意。直到有一天李奶奶感覺好像有石頭咯到腳,脱了鞋,黑痣成個肉痣了。
但是李奶奶還是不以意,覺得七老八十了,誰身上幾顆肉痣?時間一天天過去,李奶奶這顆痣發癢發展到滲出了水。不僅痣,發生了潰爛!
這下李奶奶可不能騙自己假裝看不到了,但是作為老人家她,哪裏想到一顆痣會有什麼大毛病?頂多自己買點藥膏塗塗好了。於是李奶奶瞞着家人,自己跑到藥店買藥膏塗腳底潰爛地方。
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“怎麼拖到現在醫生,你腳想要了?”醫生盯着李奶奶那潰爛腳底和分泌出來膿液,責備地説。是李奶奶有一天發現自己腳底板十分疼痛,到走不動路,才在家人陪伴下一起到了醫院找醫生檢查傷口。
醫生李奶奶分泌物送去病檢化驗,結果診斷結果黑色素瘤!
黑色素瘤早期與痣無異,所以很多人它上心。色素痣是黑素細胞良性增生, 成年之前出現。惡性黑色素瘤是來源於黑素細胞惡性腫瘤, 可色素痣惡變而來。
黑色素瘤病因和發病機制, 是遺傳環境相互作用結果, 其中環境危險因素是間歇性日光照射。色素痣惡變誘因慢性刺激、創傷和治療有關。
黑色素瘤發生發展可能涉及基因突變和腫瘤微環境變化, 它擴散和轉移是基因表達模式改變, 即某些蛋白質表達引起腫瘤細胞遷移和侵襲。有鑑於此,目前對黑色素瘤研究有待進一步深入。
二、黑色素瘤致死率,沒有辦法預防?
中國醫科大學附屬第一醫院皮膚科副主任肖汀介紹説:“很多患者瞭解黑色素瘤這個疾病,導致發病早期沒有及時注意,所以導致黑色素瘤致死率十分。”
美國國家癌症研究所調查顯示, 2014年美國皮膚黑色素瘤患者超過了116萬。有2.2%人一生中可能會診斷皮膚黑色素瘤。有數據模型分析顯示, 過去10年裏, 皮膚黑色素瘤新發病例每年1.4%速度增長。
現證實,皮膚黑色素瘤起源於產黑色素細胞, 惡性程度, 生長擴散迅速。其初始徵兆表現皮膚痣改變, 包括大小、形狀、顏色以及觸摸感受。
大多數皮膚黑色素瘤患者會伴有黑色或藍黑色痣,皮膚黑色素瘤會表現黑色、規則、外觀痣出現。
臨牀上常用“ABCDE”法來辨別皮膚黑色素瘤。A (asymmetry) , 稱性, 即痣形狀稱;B (border) , 痣邊緣規則, 分界;C (color) , 痣顏色勻, 可能呈現出黑色、褐色或茶色;D (diameter) , 直徑改變, 即痣大小發生改變, 會增大;E (evolving) , 進展性改變, 即痣短期內 (如數週或數月) 發生了改變。
目前, 於黑色素瘤患者治療有多種方案, 可皮膚黑色素瘤分期選擇合理治療方案。
於Stage 0患者, 原位瘤可進行手術切除。
StageⅠ患者進行手術切除, 時進行淋巴結清掃。
StageⅡ患者進行手術, 有復發風術後可用幹擾素進行免疫治療。
StageⅢ (手術可切除) 患者進行手術, 有復發風術後可用納武抗、伊匹抗或幹擾素進行免疫治療, 或術後使用靶向藥物。
StageⅢ (手術不可切除) 、StageⅣ、復發瘤患者, 可進行溶瘤病毒局部注射、免疫療法、靶向治療;化療、姑息療法。
四、不能忽視這4種痣,可能提醒你:是癌!