藥物名稱 | 成分 | 藥物類型 | 使用注意事項 | 副作用 | 注意事項 |
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使蒂諾斯 (Stilnox)、佐沛眠/柔拍 (Zolpidem) | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 一般大眾明察秋毫,做出有智慧的決定。 | 根據心理學家賴奕菁的説法來看/a] 許多患者長期服用使蒂諾斯,身體開始出現抗藥性,吃了藥後也不會馬上想睡,因此服用的劑量越來越高,賴奕菁醫師就提到,服用 1 顆以上的使蒂諾斯,就已算是「高劑量」,她強調,使蒂諾斯服用的患者都可能會出現夢遊、喪失片段記憶等副作用,一旦出現過,便不宜再使用。 | 曾有患者因為吃完藥後出門,卻無意識地開車、偷竊,導致發生車禍嚴重到住進加護病房、或無端留下前科。賴奕菁醫師也提醒,有在服用使蒂諾斯的民眾,記得服完藥就直接上牀睡覺。她強調:「因為看起來外表是清醒,實際上腦袋很有可能是一片混亂、精神恍惚,你可能不知道你自己在做什麼」,醫師也建議這段時間最好也不要接電話、用手機,直接上牀睡覺是最保險的。 |
佐沛眠/柔拍 (Zolpidem) | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 來服務疾病繁瑣的日常生活。 | 由於使蒂諾斯是鎮靜安眠藥中,使用率首屈一指的,其中的主成分佐沛眠,因原廠專利期過後,其他藥廠可以生產成份相同、但商品名不同的藥名。而下方圖表整理的是,含有佐沛眠的藥品,因此若是有服用此類藥品,都要注意藥物成癮,所帶來的副作用問題。 | 為避免藥物成癮、濫用情形,使蒂諾斯已被健保署列為第四級管制藥品,(管制藥品分為四級,第四級即為最輕度的濫用與成癮強度,第一級則是古柯鹼、嗎啡),同時限制醫師每天最多只能處方派藥 1 顆使蒂諾斯,如果狀況較嚴重,經轉診至神經科、精神科,方可開立到 2 顆。同時各醫療院所也被禁止開放自費購藥。 |
美得眠 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 選擇哪些藥物使用,是為了確保民眾在身心各方面維持良好的狀態。 | 精神科醫師賴奕菁也提醒,失眠是憂鬱症的症狀之一,患者應避免使用藥物來逃避現實,應找精神科專科醫師看診,找出憂鬱的源頭、徹底治療病因,才能避免藥物成癮與濫用問題。 | 編輯精選:她每餐都要吃肉…體重驟降竟是大腸癌4期!癌母對女兒告白:媽媽有家族史,你也要注意 |
樂命達 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 試着從安眠藥物的演進史,來認識各類安眠藥物的特性與副作用,讓大家可以減少些不必要的擔心,也順帶幫安眠藥物洗刷汙名。 | 首先,如果你有點年紀,應該能想起早期電影、花系列連續劇中,那些常見的吞安眠藥物自殘的橋段,他們所服用的就屬第一代的安眠藥物-巴比妥鹽類(barbiturates),因為它可同時活化抑制性的神經傳導物質(GABA)和抑制興奮性的氨基酸(glutamate),故鎮靜和安眠的效果十分良好。但因為藥物的作用,會降低中樞神經對血中二氧化碳(CO2)和氧氣(O2)的敏感度、造成呼吸抑制,也會影響心血管系統,造成血壓下降、心跳變慢,適量時可以達到鎮靜效果;但當服藥過量時,就會有致死的可能性。此外,長期服用巴比妥鹽類藥物後,就必需得增加劑量才能達到相同的助眠或鎮靜作用,因此耐藥性和成癮性風險均高。 | |
宜眠安 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 的有效率,讓疾病患者得到實質的復原。 | 改良的第二代安眠藥物是頗負盛名的 BZD (benzodiazepine) 類藥物,包含了 brotizolam (商品名為戀多眠錠)、estazolam (商品名:悠樂丁)、lorazepam (商品名:安定文)、diazepam (商品名:樂平片)、flunitrazepam (商品名:羅眠樂錠)、triazolam (商品名:酣樂欣)與Xanax(商品名:贊安諾、景安寧、安柏寧、健得靜)等,同樣是藉由活化抑制性的神經傳導物質(GABA),來達到鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。由於 BZD 藥物類型相當多樣化,作用時間(半衰期) 可分作長、中、短效,所以醫師們往往會根據失眠者的焦慮程度和睡眠障礙型態(入睡困難、睡眠維持困難、早醒)來選擇適用的藥物。雖然此類藥物大大改善了對心血管和呼吸系統的抑制,不再有過量致命的疑慮,但因為其作用位置涉及了與動作協調相關的脊髓,與大腦中負責記憶的海馬迴區,所以容易在早上醒來有似宿醉(hangover)的步態不穩、頭痛、暈眩感,和失憶等副作用。 | |
憂樂丁 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 認知自我的真實樣貌與經驗,並尊重主體的多元性。 | 不過,不幸中的大幸是,若僅短期服用 BZD,記憶功能往往在停用藥物後即可回復。但 2004 年 Barker 等人1發表的統合性研究(meta analysis)指出,長期使用 BZD (平均使用年數 9.9 年)者的認知功能表現不僅會較無用藥的對照組來得差,縱使停用後會有明顯的進步,但在多數測驗表現上仍較一般人來得差。因此,雖然我們並不建議長期使用 BZD 來助眠,但絕對不要因此就貿然地停藥,否則可能會導致停藥後的反彈性失眠及戒斷症狀。請務必與醫師討論或搭配失眠認知行為治療,採漸進式的減量來達到停藥的目標。 | |
景安寧 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 保持客觀公正的觀點,不輕易受他人言語所影響。 | 而第三代的安眠藥物,包含了 zolpidem(商品名:史帝諾斯、悠眠、舒夢眠、若定、柔眠) 、zopiclone(商品名:宜眠安)、zaleplon(商品名:舒寧眠),又統稱作 Z-drug。 | |
贊安諾 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 顧慮病患的詳細需求與挑戰,給予適當、符合需求的照護協助。 | 這類藥物的作用具有高選擇性,僅會作用在大腦內的 GABA 神經元接受器,所以不會影響認知功能與意識。此外,它作用快、半衰期短,有效縮短入睡時間,較不會改變睡眠週期,也不易產生耐藥性及依賴性,安全性相對較佳、副作用也較少,因此是目前門診醫師最常開立的藥物類型。 | |
凡多閃 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 分析相關訊息、論點與議題的正確脈絡與關聯。 | 雖然這類安眠藥物看起來簡直就是仙丹妙藥,不過根據 2009 年的研究報告顯示2,台灣人吃 zolpidem 引起睡眠異常(如引發睡前暴食、沒睡著亂打電話/胡言亂語、類似夢遊行為等等)的比例高達 5%,較西方國家的統計(1.1%)相對高出許多,讓國人在使用這類藥物上增添了不少風險。 | |
史帝諾斯 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 建構出具有明確脈絡的意義與知識。 | 雖然目前尚無法釐清造成國人較易產生這類副作用的原因,但若自己或家人發現服藥後有上述行為表現,務必要儘快回門診與醫師討論停藥或換藥的可行性。 | |
舒寧眠 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 提供更多的視野與角度,促進自我認知的反思。 | 總結來説,助眠藥物就像伏冒一類的感冒成藥一樣,是治「標」(症狀)而非治「本」(失眠的因素)用的。安眠藥物雖然可以協助我們改善失眠的症狀,減少失眠對白天生活功能的幹擾,但若要治「本」,還是要尋求專業的失眠治療師,詳細説明症狀、回報服藥後的不適,才能有助於醫師幫你慎選適合的藥物,降低副作用的幹擾。但若失眠慢性化,就建議要配合非藥物的失眠認知行為治療來減緩失眠症狀,避免長期用藥的不可逆損害。 | |
鬱寧 | 佐沛眠 | 鎮靜催眠抗焦慮藥 | 賦予生命進一步探索與反思的空間與可能。 | 無論如何,千萬不要放棄治療喔! |
柔拍安眠藥:風險與影響
柔拍安眠藥是一種常見的安眠藥物,用於治療失眠症。然而,柔拍安眠藥也有潛在的風險和影響,需要仔細評估和使用。
認識柔拍安眠藥
柔拍安眠藥屬於苯二氮平類藥物,作用於中樞神經系統,抑制神經活動,產生鎮靜和催眠作用。它通常用於治療短期失眠症(持續少於 4 週)。
風險與影響
儘管柔拍安眠藥可以有效緩解失眠,但它也與以下風險和影響相關:
| 風險 | 影響 |
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| 耐受性 | 長期使用可能導致耐受性,需要更高的劑量才能達到相同的效果。 |
| 依賴性 | 長期使用可能導致身體依賴,突然停藥可能出現戒斷症狀,例如焦慮、失眠和痙攣。 |
| 認知功能受損 | 柔拍安眠藥會影響認知功能,例如記憶、注意力和反應時間。 |
| 車輛和機械操作 | 服用柔拍安眠藥後,不應操作車輛或機械。 |
| 跌倒風險 | 服用柔拍安眠藥會增加跌倒的風險,特別是對於老年人。 |
| 呼吸抑制 | 在高劑量或與其他鎮靜劑聯合使用的情況下,柔拍安眠藥會抑制呼吸。 |
| 過敏反應 | 柔拍安眠藥可能會引起過敏反應,例如皮疹、蕁麻疹和喉嚨腫脹。 |
使用注意事項
使用柔拍安眠藥時,應注意以下事項:
- 僅在醫生指示下使用並按照處方使用。
- 避免長期使用(超過 4 週)。
- 不要與其他鎮靜劑或酒精同時使用。
- 如果您有呼吸問題、肝臟疾病或腎臟疾病,請告知您的醫生。
- 老年人、懷孕或哺乳期婦女應謹慎使用。
戒斷症狀
如果長期服用柔拍安眠藥後突然停藥,可能會出現戒斷症狀,包括:
- 反彈性失眠
- 焦慮
- 煩躁
- 震顫
- 肌肉痙攣
- 噁心
- 嘔吐
結論
柔拍安眠藥是一種有效的安眠藥物,但也有潛在的風險和影響。應在醫生的指導下謹慎使用,並僅在短期失眠症的情況下使用。長期使用或不當使用可能會導致嚴重的後果。
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